La leishmaniasis es una enfermedad zoonótica (puede transmitirse de animales vertebrados a personas) causada por diferentes especies de protozoos del género Leishmania. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad, van desde úlceras cutáneas que cicatrizan espontáneamente hasta formas fatales en las cuales se presenta inflamación severa del hígado y del bazo. La enfermedad por su naturaleza zoonotica, afecta tanto a perros como humanos. Sin embargo, animales silvestres como zarigüeyas, coatíes y osos hormigueros entre otros, son portadores asintomáticos del parásito, por lo que son considerados como animales reservorios.
El agente se transmite al humano y a los animales a través de la picadura de hembras de los mosquitos chupadores de sangre pertenecientes a los géneros Phlebotomus del viejo mundo y Lutzomyia del nuevo mundo, de la familia Psychodidae.
La forma clínica en humanos conocida como Leishmaniasis Cutánea se caracteriza por la aparición de úlceras cutáneas indoloras en el sitio de la picadura. Estas lesiones pueden curar espontáneamente o después de una terapia de 20 a 30 dias con fármacos basados en antimonio.
La Leishmaniasis Visceral es la forma clínica que cobra más vidas mundialmente. Como se dijo anteriormente esta presentación puede ser fatal sí no se trata a tiempo. Esta presentación clínica se caracteriza por la inflamación del hígado y del bazo acompañada por distensión abdominal severa, pérdida de condición corporal, desnutrición y anemia.
¿Hay vacuna?
No.El Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria ( Senasa) informó que a la fecha no existen productos veterinarios aprobados por el organismo con destino a la prevención (vacunas) o el tratamiento de la leishmaniasis en los animales. Únicamente se encuentra aprobado un kit de diagnóstico de esa enfermedad y un collar para perros destinado a repeler, entre otros, al flebótomo (mosquito) transmisor de ella.
No.El Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria ( Senasa) informó que a la fecha no existen productos veterinarios aprobados por el organismo con destino a la prevención (vacunas) o el tratamiento de la leishmaniasis en los animales. Únicamente se encuentra aprobado un kit de diagnóstico de esa enfermedad y un collar para perros destinado a repeler, entre otros, al flebótomo (mosquito) transmisor de ella.
Tratamiento
Los antimoniales continúan siendo el tratamiento de elección en la mayoría de las formas clínicas de leishmaniasis. Con los años es probable que la resistencia a ellos sea más frecuente, en nuestro medio por el uso cada vez más extendido de dosis subóptimas en animales domésticos y en India por el mal uso del fármaco en el hombre. De aquí se deriva la importancia de conocer las alternativas a este grupo de fármacos, como la pentamidina, con frecuentes efectos adversos, y la amfotericina B convencional o liposomal, que muestra una buena penetración en los macrófagos. Los imidazoles son poco eficaces en la leishmaniasis visceral y con actividad variable en las leishmaniasis cutánea y mucocutánea. El alopurinol puede emplearse asociado a los antimoniales en caso de pobre respuesta a los mismos. El IFN-ð asociado a los antimoniales reduce el número de días de tratamiento, pero tiene como importante inconveniente su elevado coste. La duración del tratamiento con antimoniales también puede reducirse si se asocia paromomicina parenteral.
Los antimoniales continúan siendo el tratamiento de elección en la mayoría de las formas clínicas de leishmaniasis. Con los años es probable que la resistencia a ellos sea más frecuente, en nuestro medio por el uso cada vez más extendido de dosis subóptimas en animales domésticos y en India por el mal uso del fármaco en el hombre. De aquí se deriva la importancia de conocer las alternativas a este grupo de fármacos, como la pentamidina, con frecuentes efectos adversos, y la amfotericina B convencional o liposomal, que muestra una buena penetración en los macrófagos. Los imidazoles son poco eficaces en la leishmaniasis visceral y con actividad variable en las leishmaniasis cutánea y mucocutánea. El alopurinol puede emplearse asociado a los antimoniales en caso de pobre respuesta a los mismos. El IFN-ð asociado a los antimoniales reduce el número de días de tratamiento, pero tiene como importante inconveniente su elevado coste. La duración del tratamiento con antimoniales también puede reducirse si se asocia paromomicina parenteral.
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